【48812】国家卫健委告诉：不得拒诊

  近期，全国多地冬天呼吸道疾病盛行期叠加，为辅导各地实在发挥底层医疗卫生组织哨点效果，做好底层医疗卫生组织儿科医治服务和“一老一小”要点人群健康办理服务有关作业，12月4日，国家卫健委发布《关于辅导底层医疗卫生组织做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关作业的告诉》（以下简称《告诉》）。

  《告诉》要求，各地底层医疗卫生组织要全面向儿童敞开，不得拒诊，及时发布辖区供给儿科服务的底层医疗卫生组织清单、地图或导航信息，清晰供给服务的地址、时刻、联络方法和服务内容，便利群众查找和使用底层儿童医治服务。

  对服务需求量大的城市社区卫生服务中心实施作业日儿科医治延时服务1—3小时，或酌情在周六周日添加医治服务时刻，便利患儿就诊。要辅导底层医疗卫生组织创造条件设置独立儿科诊室或诊区，到达服务才能引荐标准的城镇卫生院、社区卫生服务中心和社区医院要首先建成独立的儿科诊室。

  一起，各地要简化优化就诊流程，缩短就诊阻滞时刻，标准展开诊室和输液室消毒，及时通风和清洁。辅导底层医疗卫生组织结合实际安排经过儿科专病诊治训练的全科医师展开儿科医治服务，加强儿童呼吸道疾病前期辨认确诊，对发现的重症患儿要及时辅导转诊。要发挥中医药简、便、验、廉的特色，安排拟定中医药防治计划，为患儿供给适合的中医药服务。

  《告诉》清晰，各地要树立辖区归纳医院包含二三级医院、妇幼保健院、儿童医院、县域医共体牵头医院等与底层医疗卫生组织上下协作、对口援助和转诊机制，对社区卫生服务中心、城镇卫生院要确认一所归纳医院的儿科对接，安排中级或副高以上职称医师到底层医疗卫生组织出诊，加强对底层医务人员的带教训练，特别要协助提高儿科急诊急救、重症患儿前期辨认、小儿静脉穿刺等服务才能。

  归纳医院要预留特别的份额的门诊号源优先向底层医疗卫生组织敞开，由底层医疗卫生组织为辖区居民供给归纳医院儿科门诊预定服务。

  各地要疏通转诊通道，清晰转诊流程，引导轻症患儿优先在底层医疗卫生组织就诊，归纳医院经确诊有清晰确诊并医治安稳的，可转诊到底层医疗卫生组织进行后续医治。发挥长途医疗或互联网医疗效果，采纳多种方法有用分流患儿，引导患儿就近在底层医疗卫生组织首诊复诊，由归纳医院安排专人供给长途医疗或网络问诊服务。

  《告诉》要求，各地要使用好家庭医师与签约居民联络严密的特色和优势，会同城乡社区安排、村（居）民委员会公共卫生委员会、社区志愿者等，加强与老年人、儿童等要点人群的自动联络，将服务延伸到家庭，恰当添加联络频次，要点了解是不是有发热、咳嗽、咽痛等状况，必要时辅导其及时就诊。

  要引导契合接种条件的要点人群接种流感、新冠、肺炎等疫苗，经过电话、微信、网络等方法及时回应签约居民健康咨询需求，向签约居民定时发送健康教育信息，辅导居民做好家庭和个人防护，构成群防群控。

  家庭医师要及时把握签约的要点人群健康状况，引导患者到底层医疗卫生组织首诊，对契合指征的患者及时转诊，实在落实首诊负责制，促进构成合理高效就医次序。

  各地要引导医疗卫生组织将签约服务向未装备医疗保健力气的校园、养老组织延伸，设置家庭医师服务点，展开健康宣教、防备保健等服务，保证“一老一小”健康需求。

  《告诉》要求，各地要辅导底层医疗卫生组织坚持发热诊室“应设尽设、应开尽开”，结合冬春季疾病谱、盛行趋势、易感人群等特色，合理装备发热诊室医务人员。有儿科的底层医疗卫生组织要将儿科医务人员补充到发热诊室医务人员值勤值守中。

  各地要辅导底层医疗卫生组织持续做好发热诊室每日运转监测以及呼吸道感染性疾病监测，及时、精确、完好填写有关数据。各级卫生健康行政部门也要充沛的使用好监测数据，为辖区医务人员合理分配、医疗物资动态调整等决议计划供给重要依据。

  各地要使用好应对新冠病毒感染迎峰转段期间的好经历好做法，针对冬春季呼吸道疾病尤其是流感、新冠病毒感染、支原体肺炎等的盛行特色，结合底层医疗卫生组织医治新冠病毒感染物资装备参阅标准，为底层医疗卫生组织装备必要的设备设备，如体温计、小儿雾化机（儿童面罩）等。

  查漏补缺装备必备的相关药品，如适用小儿的抗生素、抗病毒药、止咳化痰类药、雾化药品以及中药（中成药）等。

  《告诉》指出，各地要依托底层卫生人才才能提高训练项目和我国持续医学教育网等线上途径，以流感、儿童支原体肺炎医治等冬春季呼吸道疾病诊治视频课程为要点，加强对底层医务人员儿科、冬春季呼吸道疾病医治常识和技术训练，丰厚训练方法和内容，加强医治标准和典型病例剖析。

  每个底层医疗卫生组织应至少有1名全科医师完结儿科专病诊治作业的训练，至少2名护理完结儿科医治的训练，加速提高底层展开儿科和应对冬春季呼吸道疾病的医治服务才能。

  此外，各地要针对冬春季呼吸道疾病盛行特色，经过报刊、播送、电视、新媒体、短视频、短信、野外大屏、村头大喇叭等多种传达途径和方法，广泛展开冬春季呼吸道疾病防治和健康常识宣传教育，解疑释惑，引导大众防备和就诊行为。

  要加强与属地幼儿园、中小学的联动，经过防备疾病健康常识进校园、致家长的一封信等方法自动展开健康常识宣教，增强家长和儿童防护认识，削减集合、戴口罩、勤洗手、常通风，养成咳嗽礼仪，坚持交际间隔，下降传达危险。

  要发挥村（居）民委员会公共卫生委员会效果，广泛展开爱国卫生运动和健康科普活动，及时来更新和传递防备、就诊和健康信息。

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